PROFIL AHMAD SUPRIATNA
PROFIL AHMAD SUPRIATNA
I. KETERANGAN PERORANGAN
|
1. |
Nomor Induk Kependudukan |
3203072512780007 |
|
|
2. |
Nama |
AHMAD SUPRIATNA |
|
|
3. |
Kabupaten/Kota
Tempat Lahir |
CIMAHI |
|
|
4. |
Tanggal Lahir |
25 DESEMBER 1978 |
|
|
5. |
Jenis Kelamin |
LAKI – LAKI |
|
|
6. |
Agama / Aliran Kepercayaan |
ISLAM |
|
|
7. |
Status Perkawinan |
KAWIN |
|
|
8. |
E-mail |
ahmadsupriatna857@gmail.com |
|
|
9. |
Nomor Telepon / Handphone |
085722984206 |
|
|
10. |
Alamat |
a. Jalan |
Kp. CIJELER RT 006 RW 004 |
|
b. Kelurahan / Desa |
SUKAJADI |
||
|
c. Kecamatan |
KARANGTENGAH |
||
|
d. Kabupaten/Kota |
CIANJUR |
||
|
e. Provinsi |
JAWA BARAT |
||
|
11. |
Keterangan Badan |
a. Tinggi (cm) |
171 |
|
b. Berat Badan (kg) |
100 |
||
|
c. Rambut |
HITAM |
||
|
d. Bentuk Muka |
BULAT |
||
|
e. Warna Kulit |
SAWO MATANG |
||
|
f. Ciri Khas |
- |
||
|
g. Cacat Tubuh |
- |
||
|
12. |
Kegemaran /
Hobby |
MEMBACA |
|
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam
dan luar negeri
1. Pendidikan di dalam
dan luar negeri
|
No |
Tingkat |
Nama Sekolah/ Perguruan Tinggi |
Akreditasi |
Tempat |
STTB / Ijazah |
Gelar |
|||
|
Nomor |
Tanggal |
Pejabat
Penandatagan |
Depan |
Belakang |
|||||
|
1 |
SD |
SD NEGERI CITEUREUP 2 |
B |
KOTA CIMAHI |
02 OA oa 0496548 |
11 – 06 - 1990 |
R TARMILAH |
|
|
|
2 |
SMP |
SMP NEGERI MANDE |
A |
KABUPATEN CIANJUR |
02 OA ob 0370816 |
07 – 06 - 1993
|
DJUARIAH HADMIDIREDJA
|
|
|
|
3 |
SMA/SLTA/ SMK |
STM AL IANAH |
A |
KABUPATEN CIANJUR |
02 OB on 0121511 |
27- 05 - 1996 |
Drs, RHY, SURATMAN KARTAWIJAYA, MBA |
|
|
|
4 |
S-1 |
UNIVERSITAS TERBUKA |
B |
BOGOR |
CC120348/12013412716 |
26 – 09 -2013 |
Prof.Ir. TIAN BELAWATI,M.Ed.,PH.D. |
|
S.Pd |
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan
dan Golongan Ruang Penggajian
|
No |
Instansi /
Perusahaan |
Jabatan |
Lamanya |
Gaji Pokok |
Lamanya |
|||
|
Tanggal Mulai |
Tanggal Selesai |
Nomor |
Tanggal |
Pejabat
Penandatangan |
||||
|
1 |
SD NEGERI
CIJELER |
GURU KELAS |
01 JANUARI 2005 |
|
Rp. 715.000 |
015/SD/27/VII/2005 |
01-01-2005 |
RATNA KOMALA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV.RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami
|
No |
NIK |
NIP |
NAMA |
TTL |
Pekerjaan
/ Posisi jabatan |
Perusahaan
/ Institusi |
Status perkawinan |
Akta Nikah
/Cerai |
Tanggal Menikah/Cerai/Meninggal
|
Status Hidup
|
|
1 |
320307580876009 |
- |
YUSNAENI |
CIAMIS, 18 AGUSTUS 1976 |
MENGURUS
RUMAH TANGGA |
- |
KAWIN |
NO: 83/83/5/2001 |
22-01-2001 |
HIDUP |
2. Anak
|
No |
NIK |
NIP |
NAMA |
TTL |
Pekerjaan / Posisi jabatan |
Perusahaan /
Institusi |
Status Hidup |
|
1 |
3203075912010006 |
- |
AMELIA RISMAYANTI |
CIAMIS, 19 DESEMBER 2001 |
TIDAK BEKERJA |
- |
HIDUP |
|
2 |
3203073010070005 |
- |
RIZKY HALIM MUHTAJID |
CIANJUR 30 OKTOBER 2007 |
PELAJAR |
- |
HIDUP |
|
3 |
3203070406120009 |
- |
ANUGRAH TRI SAPUTRA |
CIANJUR, 04 JUNI 2012 |
PELAJAR |
- |
HIDUP |
3. Orang tua Kandung
|
No |
NIK |
NIP |
NAMA |
TTL |
Pekerjaan / Posisi jabatan |
Perusahaan /
Institusi |
Status Hidup |
|
1 |
|
- |
OMAY YUDIANA |
CIANJUR, 10 MEI 1952 |
- |
- |
MENINGGAL |
|
2 |
3203076701570002 |
- |
YAYAT KUSMIYATI |
BANDUNG, 27 JANUARI 1957 |
TIDAK BEKERJA |
- |
HIDUP |
4. Saudara Kandung
|
No |
NIK |
NIP |
NAMA |
TTL |
Pekerjaan / Posisi jabatan |
Perusahaan /
Institusi |
Status Hidup |
|
1 |
3273064908830006 |
- |
ENNY KUSNIAWATI |
BANDUNG, 09 AGUSTUS 1983 |
MENGURUS RUMAH TANGGA |
- |
HIDUP |
|
2 |
3203076201930013 |
- |
YANI KUSMAYANI |
CIANJUR, 22 JANUARI 1993 |
MENGURUS RUMAH TANGGA |
- |
HIDUP |
5. Bapak / Ibu Mertua
|
No |
NIK |
NIP |
NAMA |
TTL |
Pekerjaan / Posisi jabatan |
Perusahaan /
Institusi |
Status Hidup |
|
1 |
3207151405390001 |
- |
DAKIM SUHADI |
CIAMIS, 14 JUNI 1939 |
- |
- |
MENINGGAL |
|
2 |
3207154606510001 |
- |
ANAH |
CIAMIS, 06 JUNI 1951 |
- |
- |
MENINGGAL |
V. Keterangan Lain -
Lain
|
No |
Nama
Keterangan |
Surat Keterangan |
||
|
Nomor |
Tanggal |
Pejabat |
||
|
1. |
Surat Keterangan Catatan Kepolisian |
SKCK/YANMAS/1503/XII/2020/SAT INTELKAM |
12 DESEMBER 2020 |
JAYUDIN, SH |
|
2. |
Surat Keterangan Sehat |
858/XII/RSUD/2020 |
18 DESEMBER 2020 |
dr. PAUL JONATAN |
|
3. |
Surat Keterangan Bebas Napza |
851/XII/RSUD/2020 |
18 DESEMBER 2020 |
dr. PUTRI RATNA PALUPI PUSPITASARI Sp.K.J |
|
4 |
Surat Keterangan Kesehatan Jiwa |
910/RSUD/XII/MCU/2020 |
18 DESEMBER 2020 |
dr. PUTRI RATNA PALUPI PUSPITASARI Sp.K.J |